L'alerte du ministère des affaires étrangères (MHAD) de l'assurance maladie, a été publiée dans la revue médicale Prescrire sur le sujet, a déclaré à , "la prescription de furosémide en cas de diabète non contrôlé".

Les effets secondaires de ce diabète figurent principalement dans le cas d'un risque accru de maladies cardiaques graves. Pour l'instant, il n'y a pas eu de signalement de dépendance aux anti-hypertenseurs ni d'autres médicaments.

Parmi les médicaments contre le diabète, la récente étude publiée dans le New England Journal of Medicine a été menée en 2015 par le Department of Pediatrics and the University of Massachusetts Amherst dans une nouvelle revue de presse. Les résultats sont publiés dans la revue .

L'autre étude de cohorte, publiée en 2018, a également été menée auprès des nouvelles régions de France, dans une zone d'extériorisation à l'étranger. Dans ce contexte, les chercheurs ont établi qu'une réduction de la mortalité était possible après 40 ans de traitement par furosémide.

Les résultats, publiés dans la revue , démontrent que le furosémide préféré pourrait avoir des effets secondaires, comme une augmentation du risque d'insuffisance cardiaque ou d'infarctus du myocarde.

Selon les chercheurs, il est possible que le furosémide soit à l'origine de la découverte d'une grande partie des médicaments contre le diabète.

Cet article a été publié à partir de la revue sur le sujet. La revue s'est penchée sur le furosémide et sur ses effets secondaires.

Furosémide : "un médicament sur le marché"

La molécule est le même que pour le furosémide : il s'agit d'un médicament contre le diabète de type 2, dont le principe actif est le diurétique. Le furosémide est un médicament déconseillé aux patients présentant une insuffisance rénale ou une cardiomyopathie, tels que le manque de données sur la conduite.

Parmi les médicaments contre le diabète de type 2, la récente étude publiée dans le a montré qu'un effet indésirable du furosémide est possible à l'initiation du traitement.

Environ 40 000  patients atteints de diabète de type 2, dont 2 % ont une insuffisance cardiaque, et dont 10 % ont une insuffisance rénale ou une cardiomyopathie ont été inclus dans la recherche.

La récente étude a également été menée auprès de nouveaux membres de l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (INRS), la Société française de cardiologie et la Société européenne de cardiologie, en 2015.

Information patient approuvée par Swissmedic

Furosémide®

GlaxoSmithKline AG

Qu'est-ce que Furosémide et quand doit-il être utilisé?

Furosémide est un médicament qui appartient à la classe de médicaments appelés les sulfamides. Son principe actif, le furosémide, est un diurétique, il est un élément essentiel dans le traitement de l'hypertension artérielle et de l'hypertension pulmonaire. L'objectif de ce médicament étant de diminuer l'absorption de l'eau et de la sodium dans le corps.

Furosémide est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) et l'hypertension pulmonaire non-insuffisante chronique (HTPC) chez l'adulte et l'adolescent (de 15 à 49 ans). Les patients prenant de l'un des médicaments suivants devront être avertis de la possibilité de prendre ce médicament avant une intervention chirurgicale. Les patients qui prennent de l'une ou plusieurs des deux médicaments doivent être avertis de la possibilité de prendre Furosémide plusieurs fois par jour.

Les patients peuvent recevoir Furosémide par voie orale. Leur prise de poids est souvent préjudiciable au furosémide, au risque de prendre de l'ordre de 5%.

De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?

L'hypertension pulmonaire (HTAP) est le trouble pulmonaire le plus fréquemment associé à une affection cardiaque. L'HTAP provoque une élévation des pressions vasculaires du poumon, ce qui provoque une dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une congestion des voies urinaires (poumons), une sensation de chaleur, des douleurs thoraciques, une fièvre, une élévation des transpiration, des battements de cœur irréguliers, des élévations des battements cardiaques et des maux de tête.

L'hypertension pulmonaire non-insuffisante chronique (HTPC) provoque une élévation des pressions artérielles, ce qui entraîne une sensation de chaleur, une douleur thoracique, une fièvre, une élévation des transpiration, des battements cardiaques irréguliers, des maux de tête et des douleurs thoraciques. L'hypertension artérielle pulmonaire non-insuffisante chronique (HTPC) peut être due à un élément aggravant le fait d'obtenir de l'amincissement des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une congestion du poumon, une sécheresse des voies respiratoires et une sensation de chaleur. L'hypertension pulmonaire non-insuffisante chronique peut également être due à une affection cardiaque.

Description

Propriétés et utilisations du furosémide

Le furosémide est un diurétique qui agit sur l’électrolyte du rein et favorise l’élimination d’eau. Le furosémide est un diurétique de l’anse de Henlé.

Le furosémide est un médicament de la famille des IEC, il appartient à la famille des biguanides. Il est utilisé pour traiter la déshydratation, l’hypertension artérielle, la maladie de Parkinson et la migraine chez les adultes, mais aussi pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire.

Le furosémide agit en diminuant la pression artérielle, ce qui permet à l’eau d’augmenter. Le furosémide peut être pris avec ou sans nourriture, et il est également utilisé pour réduire le taux d’insuffisance cardiaque.

Indications

Le furosémide est indiqué chez les patients présentant une insuffisance cardiaque grave et une insuffisance rénale. Le furosémide est indiqué pour les personnes ayant une maladie du foie ou une maladie cardiovasculaire. Le furosémide est indiqué pour les personnes atteintes d’une maladie du foie ou des reins.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d’hypersensibilité à la substance active ou à d’autres médicaments que l’hydralazine. Il doit être pris au besoin et avec la plupart des médicaments que l’on peut utiliser.

En cas de doute, il est important de signaler tout effet indésirable à votre médecin ou à votre pharmacien.

La liste des effets indésirables peut varier en fonction de l’indication et de l’état du patient et doit être adaptée selon l’ordonnance que vous avez commandé.

Pour tout effet indésirable mentionné dans cette liste, contactez votre médecin ou votre pharmacien.

En cas de doute, il est important de signaler tout effet indésirable à votre médecin ou à votre pharmacien.

Le furosémide ne doit pas être utilisé en association avec d’autres médicaments tels que les nitrates ou les alpha-bloquants.

En cas de doute, il est important de signaler tout effet indésirable à votre médecin ou à votre pharmacien.

Posologie et mode d’administration

La posologie recommandée de furosémide est d’un comprimé de furosémide en une prise quotidienne et doit être suivie d’un intervalle de temps entre les prises. En fonction de la gravité de la maladie et des résultats obtenus, la dose est la plus élevée possible. La dose maximale recommandée est de 50 mg par jour, toutes les 12 heures. En cas de doute, il est important de signaler à votre médecin ou votre pharmacien.

Avant d'utiliser le furosémide, la posologie doit être adaptée en fonction du poids de l'enfant et de la gravité de la maladie. La posologie doit être strictement respectée (voir rubrique 4.2).

En cas de survenue d'une insuffisance rénale fonctionnelle nécessitant un traitement diurétique, un ajustement de la posologie est à envisager. L'adaptation posologique doit être effectuée progressivement en fonction de la clairance de la créatinine et de la réponse clinique (voir rubrique 4.2).

La posologie doit être réduite de moitié chez les patients ayant une clairance de la créatinine inférieure à 30 mL/min (voir rubriques 4.2 et 4.4).

En raison de la présence d'alcool benzylique, ce médicament est contre-indiqué chez les enfants âgés de moins de 12 ans.

La prise d'alcool

Il ne faut pas consommer de boissons alcoolisées durant le traitement.

Le furosémide

La prise simultanée d'alcool et de médicaments contenant de l'alcool doit être évitée en raison du risque d'effets indésirables potentiellement mortels (voir rubrique 4.3).

Les signes d'une insuffisance rénale fonctionnelle pouvant apparaître à tout moment au cours du traitement doivent être différenciés d'une modification de la fonction rénale due au vieillissement normal de l'organisme. Une adaptation de la posologie du furosémide doit être envisagée au cas par cas et uniquement en cas de besoin.

La prise concomitante de médicaments néphrotoxiques (par exemple de la tétracycline, de la ciclosporine ou du cisplatine) doit être évitée.

L'allaitement

Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement.

L'hydrochlorothiazide

Chez les enfants et les adolescents, la prise de diurétiques thiazidiques doit être évitée en raison du risque d'effets indésirables graves sur le foie (voir rubrique 4.4).

La grossesse

Chez les femmes en âge de procréer et les femmes enceintes, les diurétiques thiazidiques doivent être évités. Les diurétiques thiazidiques ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse en l'absence d'alternative thérapeutique, à moins que la situation ne présente pas d'alternative raisonnable (voir rubrique 4.4).

Les diurétiques thiazidiques peuvent être utilisés chez les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de contraception, à moins que le bénéfice ne soit supérieur au risque potentiel.

Une utilisation prolongée de ces diurétiques thiazidiques est déconseillée chez les femmes en âge de procréer en raison du risque de formation de thromboses chez les femmes en âge de procréer (voir rubrique 4.4).

Il convient d'être prudent lors de la prescription de diurétiques thiazidiques chez des patients âgés ou à risque de maladies rénales (par exemple insuffisance cardiaque congestive ou insuffisance hépatique), en raison du risque de toxicité rénale.

La grossesse et l'allaitement

Les diurétiques thiazidiques ne doivent pas être utilisés chez la femme en âge de procréer qui n'utilise pas de contraception, à moins que le bénéfice ne soit supérieur au risque potentiel.

Les enfants et les adolescents

Les diurétiques thiazidiques sont contre-indiqués chez les enfants et les adolescents de moins de 12 ans.

Les médicaments

Les médicaments contenant du chlorure de potassium, de l'hydrochlorothiazide ou de la troléandomycine peuvent interférer avec l'action du furosémide.

Il est donc recommandé de prendre un autre diurétique en présence de médicaments contenant du potassium ou de la troléandomycine avant la prise de furosémide.

Il est conseillé aux patients prenant simultanément des médicaments contenant du chlorure de potassium, de l'hydrochlorothiazide ou de la troléandomycine de faire preuve de prudence lors de la prise du furosémide (voir rubrique 4.4).

Ces médicaments peuvent provoquer des troubles du rythme cardiaque, une accélération du pouls et une hyperkaliémie, qui peuvent être graves chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive.

Il est déconseillé de prendre le furosémide avant de prendre des médicaments contenant du potassium.

Il est recommandé de prendre les diurétiques en présence de médicaments contenant du chlorure de potassium, de l'hydrochlorothiazide ou de la troléandomycine avant de prendre du furosémide car une hyperkaliémie peut survenir chez ces patients (voir rubrique 4.4).

Le furosémide doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant de troubles cardiaques (par exemple, insuffisance cardiaque congestive, troubles du rythme cardiaque).

Chez les patients souffrant de maladies cardiaques ou de troubles du rythme cardiaque, il convient d'ajuster la posologie de furosémide (voir rubrique 4.4).

Les patients présentant une maladie rénale ou une maladie cardiaque doivent être étroitement surveillés, car la dose quotidienne peut être augmentée en fonction de la clairance de la créatinine (voir rubrique 4.2).

L'administration concomitante de furosémide et de médicaments antiarythmiques (par exemple : amiodarone, disopyramide, procaïnamide, quinidine ou sotalol) peut provoquer une augmentation de la fréquence des torsades de pointes (voir rubrique 4.4).

Les signes d'une insuffisance rénale fonctionnelle

L'administration concomitante de diurétiques thiazidiques et de préparations contenant du potassium ou de la troléandomycine peut provoquer des troubles du rythme cardiaque, une accélération du pouls et une hyperkaliémie, qui peuvent survenir chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive.

Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive, il est conseillé de surveiller la fonction rénale (voir rubriques 4.4 et 4.8).

Le furosémide doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive.

L'utilisation concomitante d'alcool

L'utilisation concomitante d'alcool avec le furosémide doit être évitée car le risque d'hypotension et/ou d'accident cardiovasculaire est accru.

Les effets indésirables des diurétiques thiazidiques

Les diurétiques thiazidiques sont généralement bien tolérés et ils ne sont pas liés à une toxicité rénale.

Les diurétiques thiazidiques entraînent des effets indésirables fréquemment rapportés chez les patients présentant une insuffisance rénale. Les symptômes de ces effets indésirables peuvent être des symptômes de déshydratation, une soif accrue ou de la somnolence.

L'incidence de la fonction rénale diminuée et des réactions indésirables de la fonction rénale a été rapportée chez les patients prenant des diurétiques thiazidiques.

Les diurétiques thiazidiques peuvent potentiellement provoquer une réduction de la fonction rénale, entraînant une augmentation de la créatinine sérique et une diminution de la fonction rénale qui peuvent persister pendant une période de plusieurs semaines. Une réduction de la fonction rénale peut entraîner une dégradation des protéines de la matrice extracellulaire, un œdème et une nécrose tubulaire rénale, pouvant être fatale. Une attention particulière doit être portée aux personnes âgées, aux enfants, aux femmes enceintes ou allaitantes et aux personnes souffrant de problèmes rénaux sous-jacents. La réduction de la fonction rénale doit être surveillée au début et pendant le traitement par diurétiques thiazidiques et la fonction rénale surveillée régulièrement.

Il existe un risque plus élevé de dégradation des protéines de la matrice extracellulaire (ostéoporose) chez les patients âgés, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive et ceux traités par des médicaments antiarythmiques (par exemple : amiodarone, disopyramide, procaïnamide, quinidine ou sotalol).

Chez les patients présentant des troubles cardiaques ou des troubles du rythme cardiaque, il convient de surveiller la fonction rénale (voir rubrique 4.4).