Information patient approuvée par Swissmedic

Diflucan®, 50 mg

Novartis Pharma Schweiz AG

Qu'est-ce que Diflucan et quand doit-il être utilisé?

Diflucan est un antifongique topique.

Diflucan appartient à une classe de médicaments appelés les «antifongiques topiques». Ils réduisent l'action de l'acétylcholine et de la tyrosine kinase (torsion de l'acétylcholinestérase) dans le corps caverneux des muqueuses.

Diflucan agit en inhibant la synthèse des prostaglandines, ce qui vise à contrôler l'équilibre glycémique de l'organisme. Il ne doit pas être utilisé en cas d'hypoglycémie ou d'insuffisance rénale.

Diflucan ne doit pas être utilisé en association avec d'autres médicaments.

De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?

Ce médicament vous a été prescrit par votre médecin parce que :

• Vous avez un problème de santé ou de l'épilepsie, ou
• Vous êtes allergique au principe actif, à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.

Diflucan ne peut être utilisé que sur prescription du médecin.

Quand Diflucan ne doit-il pas être pris/utilisé?

Diflucan ne doit pas être utilisé en cas d'hypoglycémie ou d'insuffisance rénale.

Vous ne devez pas prendre Diflucan si vous êtes allergique au principe actif de l'acétylcholine ou d'autres médicaments contenant de l'acétylcholine ou d'autres substances dans le traitement de l'hyperglycémie (c'est-à-dire qu'un excès d'acide glycémique est nécessaire pour une glycémie élevée).

Si vous avez déjà présenté une réaction allergique, demandez immédiatement conseil à votre médecin ou à un pharmacien de votre pharmacie.

Affections du système nerveux

Diflucan peut affecter les réactions d'hypersensibilité et de type irritative, notamment lorsqu'on a pris des médicaments contenant de l'acétylcholine.

Si vous souffrez de ce type de problèmes, parlez-en à votre médecin.

Affections gastro-intestinales

Diflucan peut affecter les actions des antifongiques (tels que la fluconazole, le kétoconazole, le miconazole, l'érythromycine ou la clarithromycine) et des substances antiminémiques (tels que la méfloquine ou le kétoconazole).

Le diflucan est un médicament utilisé pour traiter les infections fongiques. Il est généralement pris par voie orale et agit en inhibant la croissance des champignons.

Le diflucan est disponible en comprimés et en gélules. Il peut être pris avec ou sans nourriture. Si vous prenez diflucan pour la première fois, vous devez prendre le médicament avec un repas copieux. Vous pouvez prendre diflucan avec ou sans nourriture pour réduire les effets secondaires.

Le diflucan est généralement efficace pour traiter les infections fongiques. Cependant, il peut également être utilisé pour prévenir les infections fongiques causées par certaines souches de levures.

Les comprimés de diflucan sont généralement prescrits pour être pris avec un repas copieux. Il est important de prendre le médicament avec un repas copieux pour réduire les effets secondaires.

Si vous avez des doutes quant à la façon dont le diflucan vous affecte, il est recommandé de consulter un médecin. Vous pouvez également demander à votre pharmacien de vous fournir une liste des effets secondaires du diflucan.

Il est important de suivre les instructions de votre médecin concernant la posologie et la durée du traitement. Si vous avez des questions concernant le diflucan, il est préférable de consulter un médecin.

Le diflucan peut être dangereux pour certains individus. Si vous prenez diflucan pour la première fois, il est recommandé de consulter un médecin.

Description du diflucan

Il est généralement pris par voie orale, mais il peut également être utilisé pour prévenir les infections fongiques.

Il est généralement pris par voie orale avec un repas copieux. Si vous prenez du diflucan pour la première fois, il est recommandé de consulter un médecin.

Comment se déroule un traitement par diflucan ?

Le traitement de fond est une méthode de prise en charge essentielle de la maladie de Lyme, une maladie qui touche 1 à 10 millions de personnes dans le monde. Il n’y a aucun avantage d’un traitement par diflucan, parfois uniquement pour des mycoses vaginales, ou une infection urinaire. La plupart du temps, ces médicaments sont également prescrits par les professionnels de santé, et ils sont utilisés dans plusieurs situations (p. ex. dans les formes chroniques, la préménopause ou les maladies de la peau) :

• lorsque l’on prend de l’antibiotique : on recommandera un traitement au moins 30 jours (antibiotique au long cours), mais pas plus de 2 mois.
• dans les formes urinaires : on recommandera un traitement à long terme (2 à 5 semaines) et de la dose la plus faible possible (maximum 2 fois par jour) (antibiotique au long cours).

Le traitement par diflucan est dû aux symptômes des mycoses vaginales et à l’âge, des infections urinaires et des infections fongiques. On peut utiliser uniquement la forme de mycose vaginale (d’où l’importance d’une prise en charge équilibrée).

Le traitement par diflucan est aussi efficace que l’azithromycine, le méfloquine ou l’érythromycine, et ses deux principes actifs sont efficaces, mais avec une efficacité insuffisante.

Comment fonctionne le traitement par diflucan ?

Le traitement par diflucan est généralement par la prise d’un comprimé à dose maxime de 2,5 mg/kg (1 ou 2 fois par jour) en comprimé par prise d’un verre d’eau, en cas de symptômes sévères, d’un changement de mode de vie, d’une modification de votre mode de vie et de la situation individuelle. Ce comprimé est généralement suffisant pour traiter les symptômes de l’infection à mycose, mais il est important de vérifier que votre prise en charge est déterminée. Le traitement par diflucan est efficace lorsque les symptômes ne sont pas répétés. Il est aussi possible de traiter l’épilepsie ou l’éjaculation qui peuvent être dangereuses pour votre bébé.

Le traitement par diflucan est généralement sans risque d’infection.

Information patient approuvée par Swissmedic

Diflucan (Diflucan) 50 mg, comprimé pelliculé

Eli Lilly (Suisse) SA

Qu'est-ce que Diflucan et quand doit-il être utilisé?

Diflucan est un antifongique azolé de la famie de l'un des médicaments antifongiques les plus prescrits dans le monde. Il est utilisé pour le traitement des infections fongiques à mycobactéries et des champignons.

Diflucan agit en empêchant la liaison de l'ammonium à la surface de l'organisme (p. ex., le cytochrome P450). Diflucan agit seuls à l'intérieur du corps et seulement au niveau du système nerveux central.

Diflucan ne doit pas être utilisé en association avec d'autres médicaments pour le traitement d'infections à mycobactéries ou champignons (voir rubrique Contre-indications).

Pour la liste no stockées dans la rubrique Diflucan 50 mg, comprimé pelliculé, suivant les indications de votre médecin, vous ne devez pas prendre Diflucan avec de l'alcool ou des drogues récréatives (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi).

De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?

Vous ne devez pas utiliser Diflucan si vous êtes allergique à l'azolé de la classe des médicaments anti-migraines (voir rubrique Contre-indications). Si vous avez déjà présenté une réaction allergique grave à d'autres azoles de classe des médicaments, il existe un risque potentiel d'apparition d'une réaction grave à d'autres médicaments anti-migraines. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Dans le cas de votre âge médicale, vous ne devez pas utiliser Diflucan à la dose minimale efficace pendant la durée de traitement qui vous a été prescrite. Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, il pourra vous demander de consulter un médecin.

Quand Diflucan ne doit-il pas être pris?

Diflucan ne doit pas être pris si vous êtes enceinte, si vous souffrez de résistance au galactose, de porphyrie, d'autres maladies comme le diabète, ou si vous êtes enceinte ou que vous allaitez.

Les femmes en âge de procréer ne doivent pas utiliser Diflucan si vous avez des antécédents de complications graves pouvant conduire à une grossesse ou à une grossesse ainsi que pendant l'allaitement.

Les médicaments ne doivent pas être administrés sans prescription médicale.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Diflucan?

Ce médicament contient un antiacide, le chlorure de sodium, qui peut induire une perte de l'équivalent d'une enzyme appelée cytochrome P450.

Indications

Les infections fongiques de la cavité orale et des voies génitales sont des affections fréquemment rencontrées. Les principales étiologies sont:

• Candidoses génitales
• Candidoses cutanées

Selon les données disponibles, la dose de fluconazole recommandée varie entre 400 mg et 1200 mg une fois par jour par voie orale pendant une durée de 2 à 6 semaines, à partir du début des signes cliniques. L'efficacité et la sécurité d'emploi de ce traitement n'ont pas été établies chez les patients âgés, les patients présentant des troubles hépatiques ou rénaux, ou des facteurs prédisposant à une candidose génitale.

Différentes études ont montré que l'utilisation concomitante de médicaments néphrotoxiques (par ex. la quinidine, le disopyramide, le procaïnamide, la cyclosporine) peut augmenter le risque de candidose génitale de manière cliniquement significative, et que ces médicaments doivent être arrêtés.

• L'administration concomitante de fluconazole et de fluconazole chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 mL/min) a entraîné une augmentation du risque de toxicité rénale du fluconazole (par ex. hypotension, déshydratation, azoturie, oligurie, anurie).
• Le traitement par fluconazole à des doses de 100 mg et 150 mg par jour a été associé à des troubles de la fonction hépatique et rénale.

Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé, c'est-à-dire qu'il est essentiellement «sans sodium». Il peut être pris indépendamment de la nourriture ou de la boisson.

Les recommandations générales de posologie et de surveillance du traitement antifongique systémique ne sont pas différentes de celles utilisées pour d'autres indications orales et cutanées. Dans ces conditions, le fluconazole peut être utilisé en monothérapie ou en combinaison avec des antifongiques à base de sulfamides (par ex. fluconazole, itraconazole), de ciclosporine (par ex. ciclosporine), de tacrolimus, de méthotrexate (par ex. méthotrexate), de pentamidine (par ex. pentamidine), de tacrolimus (par ex. tacrolimus), de ciclopirox olamine (par ex. ciclopirox olamine), de prednisone (par ex. prednisone), de cyclosporine (par ex. cyclosporine), de thiotépa (par ex. thiotépa), ou de sulfasalazine (par ex. sulfasalazine).

Si un patient prend simultanément un antibiotique (par ex. tétracycline, doxycycline, sulfamides ou ciprofloxacine) ou des médicaments immunosuppresseurs (par ex. ciclosporine, tacrolimus), il doit être traité avant et au cours du traitement par le fluconazole par un médecin spécialiste des infections fongiques. Il conviendra de contrôler les taux sanguins des médicaments immunosuppresseurs (par ex. ciclosporine, tacrolimus) et des antibiotiques (par ex. tétracycline), en particulier pendant le traitement par le fluconazole.

Posologie

La posologie recommandée est de 1 comprimé par jour par voie orale à la même heure et toujours de la même façon. Le comprimé doit être avalé entier avec de l'eau, sans le croquer ni le mâcher.

La dose de 150 mg est recommandée chez les patients dont les symptômes sont sévères. Elle peut être augmentée jusqu'à 200 mg en cas de besoin.

Une surveillance périodique de la fonction hépatique et rénale est recommandée.

Le traitement doit être interrompu lorsque le nombre de globules blancs est inférieur à 5000/mm3, une toxicité sur le système hématopoïétique est suspectée, ou lorsque le patient présente un syndrome hémolytique et urémique.

Durée du traitement

Il est recommandé de commencer le traitement par le fluconazole à la dose la plus faible (100 mg) et d'y ajouter, si nécessaire, des médicaments antifongiques systémiques (par ex. 500 mg par voie orale en une prise). Après 1 à 2 semaines de traitement par le fluconazole, la dose d'entretien doit être ajustée afin d'obtenir la dose optimale de fluconazole qui réduit au minimum le risque de survenue d'effets indésirables.

La durée du traitement doit être la plus courte possible et le fluconazole doit être interrompu dès l'apparition des signes et symptômes d'infection fongique (par ex. des symptômes tels qu'une fièvre et des douleurs musculaires).

Dans des situations où le fluconazole est le traitement de première intention, la durée du traitement est habituellement de 4 semaines. Lorsque la maladie est contrôlée par le fluconazole seul, le traitement peut être prolongé jusqu'à 6 semaines.

Le traitement par le fluconazole doit être interrompu avant le traitement par les autres médicaments mentionnés ci-dessus.

Après 2 semaines de traitement par le fluconazole, la dose d'entretien doit être ajustée afin d'obtenir la dose optimale de fluconazole qui réduit au minimum le risque de survenue d'effets indésirables.

Le fluconazole ne doit pas être utilisé en association avec d'autres inhibiteurs de la DDHC, des inducteurs du CYP3A4, des médicaments pouvant entraîner une diminution de la concentration plasmatique de fluconazole tels que des immunosuppresseurs (par ex. ciclosporine, tacrolimus, prednisone), les antifongiques azolés (par ex. itraconazole, kétoconazole, voriconazole), ou des substances qui inhibent le métabolisme hépatique (par ex. la rifampicine).

L'administration concomitante du fluconazole avec les médicaments mentionnés ci-dessus doit être évitée ou le fluconazole doit être administré uniquement lorsque le traitement par le fluconazole n'est pas possible.

Des études de toxicité aiguë et de toxicité à doses répétées chez les rongeurs ont démontré que la dose maximale tolérée du fluconazole est 200 mg/kg (environ 168 fois la dose orale maximale recommandée sur une base adulte chez l'homme).

Surveillance

Après la fin du traitement, la dose d'entretien du fluconazole doit être réduite de 25% à 50% en fonction de la tolérance.

La surveillance régulière de la fonction hépatique doit être effectuée au moins 2 fois par an. La surveillance des tests hépatiques doit être effectuée au moins 1 fois par an. Le fluconazole peut être utilisé comme traitement adjuvant après chirurgie pour prévenir les récidives d'infections fongiques ou comme traitement d'entretien après chirurgie pour réduire la fréquence des récidives d'infections fongiques.

Les valeurs hépatiques de fluconazole doivent être surveillées et les résultats normaux recherchés avant le début du traitement par le fluconazole.

Le fluconazole doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une atteinte hépatique et rénale connue. Le fluconazole doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant des troubles hépatiques ou rénaux.

Un contrôle régulier de la fonction hépatique est recommandé chez les patients recevant du fluconazole en association avec des traitements antifongiques systémiques (par ex. ciclosporine, tacrolimus, prednisone), des médicaments immunosuppresseurs (par ex. ciclosporine, tacrolimus), ou des substances qui inhibent le métabolisme hépatique (par ex.

Dans des situations où le fluconazole est le traitement de première intention, la durée du traitement doit être la plus courte possible et le fluconazole doit être interrompu avant le traitement par les autres médicaments mentionnés ci-dessus.